当您由于千般启事需要进行复苏移植时，大夫势必会向您接洽，您倾向选拔东说念主工周期抑或当然周期？

倘若此刻您一无所知，便会渺茫无措，松驰择其一？

此时，大夫会接洽您，平日月事是否礼貌？能否自行排卵？好多东说念主在此情形下会担忧自身因作念试管病笃而导致月事高大，故而选拔东说念主工周期，借助药物为止会更让我方释怀些。

那么究竟是东说念主工周期更优，也曾当然周期更佳呢？

在我进行试管关连事宜时，我的大夫向我标明，这两个决议不存在显赫各异，关节在于个东说念主更偏好哪一种决议。

确实如斯吗？就这一情景，此前我曾科普约两篇著作，推行上这两篇所援用的一起文件均是面向东说念主群的：

举例，复发流产东说念主群不太合乎接受东说念主工周期，启事在于雌激素简略会变成易栓情景，东说念主工周期还有可能诱发妊娠高血压或者子痫前期，然而就妊娠率而言，似乎二者的确不分迤逦。

然而，最新磋商对这一浮现给予颠覆。我国开展的一项超大规模记忆性磋商标明，就最终的活产率这一后果而言，当然周期远胜于东说念主工周期。

01 当然周期为初次复苏移植活产的孤独保护要素

这是一项发表于我国汉文中枢期刊《中华生殖与避孕杂志》的记忆性队伍磋商，其磋商对象为年齿未满 35 周岁且初次进行复苏移植的不孕症患者 4814 例。

这些患者依照内膜准备决议被永别为当然周期组与东说念主工周期组（激素替代），此种分类接受的是倾向性分类模式，即依据个东说念主意愿而定。

完因素类后，对其临床妊娠率、活产率等认识给予相比。接着，利用单因素或多因素回来分析，排斥诸如窦卵泡计数、移植胚胎数、优质胚胎数之类的搀和因素，分别测算两种决议对活产率的推行影响。

总体而言，历经五年半，当然周期组计 2131 例，东说念主工周期组达 2683 例。

诸位想必强劲了了，选拔东说念主工周期者占据了颇高比例。一则简略确因肉体情景所致，毕竟试管之举本就源于存在问题；二则诸多姐妹亦存有图省事之表情。

鉴于当然周期与东说念主工周期的东说念主数各异显赫，难以伸开对照分析，故而磋商者实施了评分匹配，分别将 1441 例纳入当然周期组和东说念主工周期组，两组患者在女方年齿、男方年齿、BMI 等基线特征方面，各异均未呈现出统计学酷爱。

后果标明，当然周期组的活产率[50.66%（730/1 441）]以及临床妊娠率[60.31%（869/1 441）]显然高于东说念主工周期组[44.69%（644/1 441），54.27%（782/1 441）] 。

极低出肉体质地儿的发生率在当然周期组为[0.34%（3/871）]，显赫低于东说念主工周期组的[1.69%（13/769）]，其余各项认识两组间均未呈现出统计学酷爱上的各异。

需记起，除却女性年齿、男性年齿、BMI 这类无显赫各异的因素会对得胜率变成影响外，女性的卵巢储备情况、内膜厚度、移植胚胎的数目、优质胚胎的数目等相通会影响得胜率。

因此，唯有将这些搀和因素给予剔除，方可得到最为客不雅的、仅体现决议影响的数据。

剔除之后的后果究竟为何？

于 AVC＜11、11~20 以及移植胚胎数为 2 且移植优质胚胎数为 2 的东说念主群里，当然周期组的活产率［49.03%（151/308），49.09%（349/711），56.38%（442/784），57.85%（350/605）］显然高于东说念主工周期组［36.36%（120/330），43.14%（286/663），48.97% （379/774），48.68%（294/604）］。

磋商者据此得出论断：在年齿小于 35 岁的冷冻胚胎移植患者中，当然周期为初次复苏移植后活产的孤独保护因素，其活产率与临床妊娠率均优于东说念主工周期。

推行上，我在此插言。由于这项磋商自己主要录取的是年齿小于 35 岁的女性，因而所得出的论断也限于小于 35 岁，然而此论断理当适用于扫数女性。

鉴于女性年齿渐长，高凝表象愈发常见，东说念主工周期中高雌激素药物的利用，使得高凝状态加重，此情形对乐龄女性甚为不利。

此外，我国西北妇儿的师娟子教授团队于 2019 年在生殖规模的民众顶级刊物《生养与不育》发表了相似的磋商，相通得出了算计年青女性当然周期活产率更高这一进攻论断。

02 为何当然周期的活产率如斯之高？

于我国此篇文件内，磋商者给出的阐释为，在接受东说念主工周期的女性里，患者过程药物所战斗的黄体酮简略存在欠缺，这简略致使东说念主工周期组的患者相较于当然周期组具有更低的活产率与临床妊娠率。

然而在外洋文件里，我亦觅得一则与之关连的磋商，后来果与国内的此项推断相反。

此篇文件将 42 名磋商者纳入其中，借由血清激素与子宫内膜激素的测定，对不同内膜准备决议里激素的诀别给予相比。

后果标明，相较于当然周期，东说念主工周期的血清雌二醇与孕酮水平稍有缩小（均值分别达 0.9 倍和 0.8 倍），子宫内膜的雌二醇和孕酮显赫上扬（均值分别为 2.1 倍和 14.5 倍），子宫内膜雌二醇/孕酮比率下落（均值为 0.34 倍）。

然而，于此项磋商之中，血清与子宫内膜激素浓度之间未呈现出关连性。

此外，磋商者对胚胎移植窗口期的黄体酮受体抒发水平给予相比，所得后果标明，二者各异较小，不外东说念主工周期稍高。

因此，非论是较当然周期激素水平偏低，也曾偏高，碰劲标明这二者存有诀别，这种诀别在磋商层面简略甚微，但关于胚胎而言简略影响环节。

咱们了了，当然周期全然模拟当然受孕之态，于当然排卵后，在移植窗口期植入冷冻胚胎，此时黄体期东说念主体自行分泌孕酮，为胚胎给予养分扶持。

而东说念主工周期通过程序化药物来给予黄体扶持，此时东说念主体自身实足处于停滞状态，仅依赖外部力量。

那么，究竟何种模式能够为胚胎给予更为个性化的养分供应呢？东说念主体算作复杂的个体，咱们的医学磋商貌似先进，实则简略仅窥得冰山之一角。

即便药物供应的磋商再完备，也无法与淡雅化的母体自主供应相比好意思，这恰似奶粉与母乳，虽均能助孩子成长，然而奶粉终究无法取代母乳。

03 东说念主工周期的并发症不成小觑

妊娠并发症不但于孕期变成灾祸，并且会对胎儿的妊娠结局产生影响，此乃健康妊娠务必考量的关节要素，东说念主工周期激发的妊娠并发症高于当然周期。

最初，东说念主工周期简略会导致妊娠高血压或者子痫前期的出现。

此乃客岁 1 月徐艳文教授团队于民众顶尖的妇产科刊物《好意思国妇产科杂志（American Journal of Obstetrics &Gynecology MFM）》所发表的一项磋商。

此项磋商旨在改造偏倚情景，于泛泛排卵东说念主群里针对冷冻囊胚移植中当然周期与东说念主工周期这两种决议对母婴结局伸开了相比。

他们察觉到这部分东说念主群接受东说念主工周期相较当然周期，提高了妊娠高血压的出现风险，这给冷冻胚胎内膜准备决议的录取提供了循证医学方面的依据。

经多因素回来以改造搀和因素，得以阐发：东说念主工周期系妊娠高血压与先兆子痫发生风险升高的孤独危急因素。

此乃一项颇为环节的发现，简略浩荡东说念主士并不解晰孤独风险因素所指为何。

孤独危急因素指的是，在排斥一切其他因素的情况下，独一应用东说念主工周期，此风险便会高涨，情况极为严峻。

因此，就此而言，当然周期的确具备更显赫的上风。

其次，东说念主工周期简略会激发胎儿体重偏低以赶早产的情况。

让咱们扫视此项磋商，该磋商收纳了 6886 名于孕珠 28 周后单胎活产的女性，她们被永别在三个内膜准备周期进行移植。

分别是当然周期、排卵率领周期（女性无法当然排卵但期许利用当然周期所接受的决议）以及东说念主工周期。

在对一系列可能傍边妊娠的因素给予调治后，磋商者察觉，与当然周期组相较，东说念主工周期组妊娠高血压疾病的风险显然增高，约达两倍之多，此点前文已有说起，不再赘言。

尤为关节的是，相较当然周期组，东说念主工周期组所出身的单胎儿出现低出肉体重（LBW）的风险晋升了 1.49 倍。

相较于当然周期组，东说念主工周期组以及排卵率领组的早产（PTB）风险分别高出 1.78 倍和 1.51 倍。

再者，东说念主工周期和高凝所导致的胎盘缺血存在关联。

让咱们扫视一项涵盖 9351 名女性的记忆性分析，后果标明，相较于调治前或者调治后的当然周期，刺激周期中缺血胎盘疾病的风险显赫晋升。

磋商者指出，若条目许可，尽可能缩小子宫内膜准备阶段的药理搅扰，对妊娠结局的改善具有积极作用。

事实上，就圈姐自身的资格而言，当然周期相较东说念主工周期更具上风。其时，圈姐的主治大夫郁琦教授提议其选拔当然周期，其所言望能对世东说念主有所启迪。

于东说念主工周期内膜准备的程度中，咱们需利用诸多的雌激素，而雌激素存在的一种反作用为致使凝血加重。

在咱们所属圈子中的姐妹，或多或少存在一些高凝情景。倘若此时选择东说念主工周期，情况轻捷会致使胎停，这次妊娠无法得胜，严重的话甚而可能激发血栓，这绝非戏言！

因此，倘若姐妹们的眷属存在血栓史、自身免疫疾病发病史等情况，在抉择决议时应尽可能接受当然周期。

最终，东说念主工周期与绒毛膜下血肿的关联更为紧密。

2020 年，生殖规模顶级期刊《生养与不育》刊载了一项调研。在冷冻移植周期中，绒毛膜下血肿频发，然而其成因长久未有着实论断。此篇磋商借助大样本立时对照得出了谜底。

此磋商中绸缪有 1273 个冷冻周期温和纳入程序，涵盖 213 个当然周期以及 1060 个东说念主工周期。

磋商后果标明，相较于东说念主工周期，当然周期里绒毛膜下血肿的发生概率更低（RR=0.40[0.24–0.74]；P＜0.001）。

因此，就此视角而言，东说念主工周期与绒毛膜下血肿的关联更为紧密，而绒毛膜下血肿浮现是不良妊娠的又一危急因素。

切勿再言复苏周期中当然周期与东说念主工周期的妊娠结局毫无各异，此乃过往之论。

现今的磋商愈发标明，就妊娠率、抱娃率以及妊娠并发症、母儿安全等方面而言，当然周期均更为梦想。

当然周期最大程度地模拟了当然妊娠的程度，乃是最故意于胎儿发育的母体环境。倘若诸君具备自主选拔的余步，切勿担忧监测的繁琐，亦勿畏惧可能错过周期，尽可释怀抉择当然周期。

因其能助您尽早杀青健康抱娃，仅这少量想必强劲奢侈，您意下奈何？

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——终章——

[1]李想晨等, 【临床磋商】应用当然周期与激素替代疗法行初次冻融胚胎移植的年青患者临床结局分析,中华生殖与避孕杂志,2024, 44(5): 463-470

[2]In young women with regular menstrual cycles, natural cycle frozen-thawed embryo transfer boosts the live-birth rates when compared to hormone replacement treatment: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2020 Apr;113(4):811-817. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.11.023. Epub 2020 Mar 5.

[3]Impact of Hormone Replacement Therapy on Endometrial Hormone Levels and Progesterone Receptor Expression in Recurrent Pregnancy Loss: A Self-Controlled Study. J Matern Fetal Neonatal Med. May 2021; 34(9): 1415 - 1420. doi: 10.1080/14767058.2019.1638357. Epub 7 August 2019.

[4] Programmed frozen embryo transfer cycle elevates the risk of hypertensive disorders during pregnancy: A multicenter cohort study among ovulatory women. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Jan;5(1):100752. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100752. Epub 2022 Sep 15.

[5]Elevated risk of maternal and neonatal complications during hormone replacement therapy cycles in frozen embryo transfer. Reprod Biol Endocrinol. 4 May 2020;18(1):36. doi: 10.1186/s12958-020-00601-3. PMID: 32366332; PMCID: PMC7199365.

[6] Comparison of Subchorionic Hematoma in Medicated and Natural Single Euploid Frozen Embryo Transfer Cycles. Fertility and Sterility. September 2020; 114(3): 595-600. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2020.04.040. Epub July 22, 2020.